淺談肩頸酸痛

      肩頸酸痛，是現代人的常見問題之一，在健保制度下，也是眾多醫師的常見業務之一。畢竟大部分問題不大，止痛藥可以解決，而且好了又會再犯，不愁沒有病人可醫。當然，那些有神經壓迫症狀或有嚴重骨刺等問題的病人除外。

      不過在止痛藥治標之外，總是還要衛教一下，調整病人姿式，希望之後少犯這個毛病。不過效果很有限，往往把病人拉正，過一下就又彎回去了。其實肩頸酸痛，大部分還是脊椎角度長期不正確，使頭部的重量無法完全由頸椎接入胸椎，而需要額外用肌肉的力量來維持懸吊，使肌肉一直處在緊張況態，長期下來就造成肩頸肌肉緊繃而常常酸痛了。

       所以肩頸酸痛的治療，第一步也是最後一步就是維持正確的脊椎角度，尤其是頸椎及胸椎。只是如何是正確的脊椎角度就很難表達了，往往調整完，一轉頭病人就又變回去了，沒有辦法記住身體的感覺。所以如何找出一個讓病人可以自我校正，自己找到正確角度的方法，而且是很容易表達給病人知道的方法就是一個很重要的問題了。

      其實中國武術為了傳承也發展很多關於脊椎角度的理論指導，最有名的就是虛靈頂勁，含胸拔背了…不過這個很難領會。後來看鶴拳拳譜，總是提到「雙胛插落」、「吞肩插胛」或是類似的描述，心想這個插胛應該像是想像肩胛骨90度插入地面，也就是肩胛骨調整到90度垂直於地面就是古人認為的理想姿式。嘗試一下覺得果然如此，肩胛骨橫跨大半胸椎，一旦定位正確，頸椎胸椎都會正確很多，再以此為基礎追求更完美的定位雖不中易不遠矣，至少肩頸酸痛已經遠離了…

      所以現在教病人就教他感覺肩胛骨，再把肩胛骨調至垂直地面，下顎再收一點，後腦再後坐一點就差不多了。只是這個就像練拳一樣，要勿忘勿助，時時刻刻有這個東西才會收效。有心人得到這個自己就會醫好自己，不努力的就只好常常來刷健保卡了。

       其實身體端正是練拳很重要的一環，常常發勁發不出去，濁力放不掉，追根究砥就是身不正。這個我很久才發現，身體調得愈正，武術上的東西就愈做得出來，彎腰駝背若是改不過來，很難出功夫。所以現在看到一些小朋友，為了唸幾本書駝背，如同在走我以前的路子，只能暗暗嘆息，他們不知道為了得到虛幻的分數，付出了多麼珍貴的東西啊！